Une ethmoïdectomie par voie endonasale est une ouverture large de tout ou partie de l’ethmoïde dans la fosse nasale. L’ethmoïde est un ensemble de cavités sinusiennes en relation avec les fosses nasales comme vous le verrez sur le schéma ci-joint. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d’information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions. N’oubliez pas de dire à votre chirurgien les traitements que vous prenez régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants… N’oubliez pas de signaler si vous avez déjà présenté des manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n’oubliez pas d’apporter, lors de l’hospitalisation, les documents médicaux en votre possession : prises de sang, examens radiologiques notamment.
But de l’intervention
L’ethmoïdectomie a pour but d’aérer les cavités sinusiennes, de traiter le foyer infectieux chronique que vous présentez, ou d’effectuer l’ablation des polypes responsables de votre obstruction nasale. L’intervention sera proposée en règle après échec ou intolérance au traitement médical. Un bilan radiologique comportant un scanner sera effectué au préalable.
Realisation de l’intervention
Pour améliorer la tolérance de l’examen, une anesthésie générale est souvent proposée et programmée. Il est de la compétence du médecin anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation au préalable, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. L’intervention est réalisée par les voies naturelles, à l’aide d’instruments optiques sous contrôle vidéo. Pour minimiser le saignement, l’opérateur utilise un tampon et/ou une infiltration locale d’un produit anesthésique vaso-constricteur (Adrénaline, Naphazoline, Cocaïne). L’intervention consiste à ouvrir toutes les cellules et cloisons de l’ethmoïde dont les parois sont en rapport avec les méninges en haut, l’orbite et l’oeil en dehors. Au cours de l’intervention, les sinus voisins (sinus frontal, sinus sphénoïdal) sont fréquemment délibérément ouverts. . Les suites opératoires sont longues et nécessitent des soins locaux répétés sous surveillance médicale. Un méchage est parfois nécessaire en cas de saignement important. La durée d’hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.
